Frente a la decisión de operarse siempre surgen dudas. Los mitos y las verdades de los métodos para aumentar el tamaño de los pechos. Las respuestas a las preguntas más frecuentes.
Los pechos son parte de la sexualidad de una mujer. Un tiempo atrás, sólo representaban la alimentación de los hijos pero hoy se han transformado en un símbolo de sensualidad.
Lo cierto es que no todas las mujeres se encuentran conformes con su volumen y forma mamaria. Algunas desean cambiar su tamaño y otras sólo realzarlas, sin modificar tanto el formato de su cuerpo.
Para ello existen diferentes técnicas: la colocación de prótesis mamarias de silicona altamente cohesiva, el levantamiento y/o reducción, o, simplemente, la combinación de alguna de ellas.
Actualmente se está trabajando en la lipotransferencia de grasa para el aumento mamario, asociado al uso de factores de crecimiento: aunque este procedimiento aún está en fase experimental y no ha sido aprobado para el aumento estético.
El conocimiento de los pasos de la intervención, las precauciones, los cuidados pre y post operatorios y eventuales complicaciones podrían ayudar a tomar la mejor decisión y acercarse a ese ideal de belleza femenina.
Las respuestas son del doctor Fernando Felice, director médico del Centro de Estética Vesalio:
--- ¿Cuáles son los estudios pre operatorios que se deben efectuar?
--- Es muy importante que, antes de realizar una cirugía de aumento mamario, se haga un examen completo de mamas, además de un estudio por imágenes: ecografía y mamografía.
Todo esto sin olvidar el estudio completo del paciente: su historia clínica, una evaluación cardiológica, radiografía de tórax y análisis de sangre completo.
Los médicos deben siempre tomar fotos pre-operatorias y analizarlas detenidamente con la paciente para evaluar de manera conjunta cómo será ese resultado buscado.
--- ¿Cuáles son los lugares por los que se introduce la prótesis?
--- El aumento de mamas se realiza mediante la inclusión de prótesis mamarias de gel de silicona altamente cohesivo, por la vía areolar inferior o por el surco submamario.
Elegir entre una y otra vía de abordaje depende básicamente del tamaño de la areola, cómo así también del deseo de la paciente.
En areolas pequeñas, menores a 3 centímetros de diámetro, se imposibilita la colocación de prótesis por esta vía, debido a que el diámetro protésico es mayor.
En la mayoría de las pacientes, la cicatrices resultantes son fácilmente disimulables, ya que se esconden en el cambio de coloración de areola-piel mamaria o dentro del surco submamario.
Ambas vías permiten el amamantamiento posterior, no interfiriendo para nada con el mismo.
--- ¿Es cierto que, por vía areolar, se pierde la sensibilidad?
--- La respuesta es no. Pueden existir -tanto por una u otra vía- alteraciones transitorias de la sensibilidad que se normalizan a corto plazo y son debidas al edema inicial de las mamas post cirugía.
--- ¿Cuáles son los diferentes tipos de prótesis y cuál conviene utilizar?
--- Existen diferentes tipos de prótesis mamarias: lisas, texturizadas o de poliuretano, redondas o anatómicas. En cuanto a los perfiles, pueden ser bajo, alto o extra-alto.
La elección depende de la anatomía de cada paciente: cuando ésta posee una piel fina, con poco tejido mamario y pérdida del polo superior, lo ideal es colocar las prótesis parcialmente detrás del músculo pectoral para obtener un resultado más natural.
En este caso, como profresional, aconsejo la utilización de prótesis lisas. Por el contrario, en el plano retroglandular, es más recomendable el uso de prótesis texturizadas.
--- ¿Qué tamaño es el adecuado?
--- El tamaño de las prótesis es variable. La elección depende del deseo de la paciente y de la sugerencia del cirujano.
Hay que considerar el volumen mamario previo y el volumen de prótesis a colocar: así podemos de esta forma calcular en forma aproximada la talla de soutien deseado.
--- ¿Cómo es la cirugía?
--- La operación dura entre una y dos horas. Se realiza con sedación anestésica y anestesia local, lo que hace que la paciente tenga una recuperación muy rápida.
Esta es una diferencia importante a como se acostumbraba trabajar antes: ya no se utiliza anestesia general y, por lo tanto, no es necesario conectar al paciente a un respirador con un tubo dentro de la boca. Pero tampoco es una anestesia local solamente, lo que hace que el paciente no esté despierto durante todo el procedimiento.
La modalidad de sedación anestésica con apoyo de anestesia local, permite que el paciente se encuentre durmiendo bajo inducción del anestesista pero en forma superficial, sin necesidad del uso de un respirador ni tubo dentro de la boca.
--- ¿Cómo es el post operatorio?
--- La evolución usual es cursar sin dolor el post-operatorio. En general, no se sienten mucho más que algunas molestias, se pueden ingerir alimentos a la hora y media de haber terminado el procedimiento y se obtiene el alta sanatorial a las dos o tres horas finalizado el mismo.
La recuperación inicial es de 7 a 15 días y es total a partir del primer mes. Durante el reposo, en los primeros días post-operatorios, es muy importante mantener los brazos en reposo para lograr una buena mejora y cicatrización.
Durante los primeros 20 días los controles son continuos. Luego, los mismos se espacian hasta lograr el alta definitiva. Finalmente, se deben realizar controles anuales.
Más allá de todos los consejos que se puedan dar, lo más importante es estar muy bien asesorada y tener la tranquilidad de contar con profesionales idóneos que cuiden no sólo de la belleza física deseada, sino, fundamentalmente, la salud. /entremujeres.com
MITOS Y VERDADES DE LOS IMPLANTES MAMARIOS
1 - La técnica empleada para la realización de implantes mamarios depende de cada paciente.
El estudio previo y la posterior consulta con el cirujano determinarán la técnica más adecuada. Se puede optar entre vía axilar, vía perialeolar y vía submamaria.
El implante se podrá colocar por detrás de la glándula y encima del músculo o por detrás del músculo.
2 - Las adolescentes deberían evitar la cirugía de implante mamario.
En esta etapa, los senos continúan creciendo al igual que el resto del cuerpo que todavía está en desarrollo. En Estados Unidos, por ejemplo, la cirugía de implantes mamarios en jóvenes menores a 18 años es ilegal (según la Dirección de Alimentos y Drogas de ese país).
No obstante, si la decisión está tomada, es indispensable informarse con el profesional para saber cuáles son los beneficios y los riesgos que conlleva el procedimiento.
En efecto, la edad adecuada está vinculada con el desarrollo completo del cuerpo y, además, con la capacidad de cada paciente de entender y aceptar en qué consiste la operación.
Pero existe una salvedad en los casos en que el implante se realiza por una falta del desarrollo mamario, uni o bilateral.
3 - Es preferible colocar la prótesis por debajo del músculo.
La introducción submuscular separa la prótesis de la glándula, disminuye el porcentaje de contractura y, en algunos casos -según las pacientes- proporciona pechos más naturales.
Pero hay que tener en cuenta que, con el tiempo, la mama tiende a hacerse péndula y la prótesis queda en su sitio.
4 - Es necesario utilizar un corpiño post-operatorio.
Generalmente se recomienda sujetadores deportivos sin aros.
No obstante, es conveniente consultarlo con el cirujano ya que, en algunos casos, y según la evolución del paciente, puede indicarse un cambio de corpiño o, incluso, retirarlo.
5 - Está permitido colocar un implante mamario aunque en la familia haya antecedentes de cáncer de mama.
No hay estudios comprobados que demuestren que hay vínculo entre los implantes y las siliconas.
No obstante, es aconsejable realizar la consulta previa con el mastólogo y los controles correspondientes después.
6 - Los controles obligatorios se realizan inmediatamente después de la operación.
Los días de control postoperatorio dependen del tratamiento quirúrgico que fue realizado y de la evolución del paciente.
En general, los controles son dos veces por semana y los puntos de sutura se retiran entre los 12 y 15 días posteriores a la cirugía plástica. Luego, es recomendable un control aproximadamente al mes de la operación.
LOS MITOS
1 - Los implantes dificultan el amamantamiento.
Esto no es así, excepto que en la operación se seccione los conductos mamarios que desembocan en el pezón. Sin embargo, esto no tiene por qué ocurrir.
2 - El implante mamario redondo es mejor que el implante mamario en forma de gota de agua (anatómicas).
No es así, las dos formas de implantes son las más utilizadas y la elección entre uno y otro depende de la decisión de la paciente. Algunas mujeres eligen los implantes redondos porque añaden más elevación y proporción. Mientras tanto, otras optan por la forma de gota de agua porque proporciona un agrandamiento más natural.
3 - El post operatorio siempre es doloroso.
Es distinto según como haya sido la introducción de la prótesis durante la intervención. Si el implante es subglandular o subfacial las molestias deberían ser escasas.
En tanto, si la prótesis es submuscular el postoperatorio puede resultar más doloroso. Por eso, se deben seguir las recomendaciones del cirujano.
4 - Las prótesis pueden resultar perjudiciales para la salud.
Hasta el momento no se comprobó que los implantes mamarios produzcan un riesgo para la salud. De todas formas, es fundamental el control periódico con el equipo profesional que hizo la operación para un correcto seguimiento.
5 - El implante mamario puede producir cáncer.
Se realizaron numerosos estudios y, a nivel científico, está demostrado que no hay relación entre el aumento del tamaño de las mamas con implantes y la aparición o desarrollo de cáncer.
6 - Las siliconas son definitivas.
Las prótesis deben renovarse entre los 10 y los 15 años posteriores a la intervención. No obstante, en algunos casos, puede suceder que se rompan antes y, en esos casos, se hace necesario el cambio con anticipación.
Fuente: Centro Mamario del Hospital Universitario Austral. /entremujeres.com
